العد الكلي لكرات الدم الحمراء R.B.Cs Counting
العد بواسطة المجهر وشريحة العد Haemocytometer كيفية العمل :
1. يخفف الدم 200:1 في محلول التخفيف وذلك بإضافة 20 ميكروليتير دم إلى 4 مل محلول في أنبوبة وازمـــان ( يمكن اخذ العينة بواسطة الماصـــة ذات الانتفاخ والمقسمة 0.5 – 1 – 101 وذلك بسحب الدم حتى 0.5 ثم التكملة حتى 101 بمحلول التخفيف).
2. ترج الأنبوبة جيدا لمدة دقيقتين علي الأقل ( أو الماصة ).
3 . تملا شريحة العد بماصة شعرية أو ماصة باستير بعد وضع غطاء الشريحة.
4. تعد كريات الدم الحمراء بواسطة العدسة الشيئية X 10 أو X40 علي أن يدخل في العد الكريات التي تمس القاع والحدود الشمالية للمربعات الصغيرة في 5 مربعات من المربع الأوسط للشريحة ( المربعات الأربعة علي الأطراف + المربع الأوسط ).
طريقة العد :خمس مربعات من المربع الأوسط في شريحة العد .
الحساب :
عدد كريات الدم الحمراء /مم3 = عدد الكريات * 10000
أسباب الزيادة في عدد كريات
الدم الحمراء :
نقص الأكسجين – أمراض القلب وامراض تليف الرئتين ووجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.
أ- أخطاء تؤدي إلى زيادة العدد1.
حجم الدم اكثر من 20 ميكروليتر أو حجم المحلول اقل من الحجم المطلوب.
2. عدم مزج العينة جيدا مع محلول التخفيف.
3. توزيع كريات الدم الحمراء في شريحة العد غير متوازن.
4. مل خاطئ لشريحة العد.
5. عد جميع كريات الدم الحمراء الملامسة للخطوط الجانبية.
أسباب نقص كريات الدم الحمراء :
أمراض الدم مثل اللوكيميا وفشل النخاع العظمي .... الخ
ب- أخطاء تؤدي إلى نقص العدد:
1. حجم الدم اقل من 20 ميكروليتر أو حجم المحلول اكثر من الحجم المطلوب.
2. إرجاء العد لمدة طويلة.
3. وجود جلطة صغيرة في العينة.
4. وجود فراغات هوائية أو شوائب.
5. استعمال شريحة غير نظيفة.
المعدل المرجعي :
الفئة النسبة – ملليمتر المكعب
الرجال 4.5 –6.5 مليون / ملليمتر المكعب
النساء 3.8 – 5.8مليون / ملليمتر المكعب
أطفال (3 شهور) 3.2– 4.8 مليون / ملليمتر المكعب
أطفال( 3 – 6 أعوام) 4.1– 5.5 مليون / ملليمتر المكعب
أطفال (10 – 12 عام) 4 – 5.4 مليون / ملليمتر المكعب