تطلق كلمة الذبحة الصدرية على الألم الذي يحدث في الصدر بسبب نقص تروية القلب.
والقلب هو عبارة عن عضلة كبيرة تضخ الدم باستمرار إلى أعضاء الجسم المختلفة،
ولذلك يحتاج إلى كمية كبيرة من الأكسجين والغذاء تأتيه عن طريق الدم
الوارد عبر الشرايين التاجية، وعندما تقل كمية الدم المغذية لعضلة القلب
يشعر المصاب بآلام حادة شبيهة بالألم الحاصل في عضلة الساق عند تقلصها.
ومن المهم معرفة أن الذبحة الصدرية تختلف عن احتشاء عضلة القلب وأنها لا تسبب تلفاً في أنسجته.
أسباب الذبحة الصدرية:
1-عندما تزيد حاجة القلب للدم والأكسجين عن الكمية المتاحة،
1-وهذا يكون أثناء الحركة والنشاط.
-2 أو بسبب الضغوط النفسية.
-3 أو بعد تناول وجبة دسمة.
-4 أو بسبب الإحساس بالحر أو البرد الشديدين.
يزيد الدم القادم إلى القلب عادةً عند زيادة الحاجة له،
(atherosclerosis) أو تتقلص الشرايين لأسباب
لكن في بعض الحالات تكون الشرايين ضيقة بسبب ترسب بعض المواد عليها
فلا تتمكن من زيادة كمية الدم فتحدث الذبحة.
*يصاب المدخنون وزائدوا الوزن بالذبحة الصدرية أكثر من غيرهم.
الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية:
إن أهم عرض للذبحة الصدرية هو الإحساس بألم قليل ضاغط خلف عظمة القص،
ينتشر الألم أحياناً إلى الرقبة والفكين، أو إلى الظهر أو الذراعين.
يحدث الألم مع المجهود العضلي أو النفسي ويختفي عند الراحة.
يشتكي بعض المصابين من صعوبة في التنفس وزيادة في التعرق
والإحساس بالغثيان والتعب والإرهاق الشديدين.
ومن المهم معرفة أن ليس كل ألم في الصدر يعني ذبحة صدرية،
فقد يكون الألم ناتجاً عن شد في عضلات الصدر
أو بسبب مشكلة في المريء، أو في الجهاز التنفسي.
خطورة الإصابة بالذبحة الصدرية:
إن الذبحة الصدرية تعني أن عضلات القلب لا تكتفي بكمية الأكسجين
التي تحصل عليها، وهي عبارة عن عَرَض تحذيري للمصاب به
ليتخذ اللازم لزيادة إمداد عضلات القلب بالأكسجين ومعالجة الأمر المسبب لنقصه.
كما أن الإصابة بالذبحة الصدرية لا يعني حتمية الإصابة باحتشاء عضلة القلب
فيما بعد إذا اتخذت التدابير اللازمة لمنع ذلك،
لكن يمكن أن تكون إنذاراً بحصول الإحتشاء في المستقبل.
عوامل الخطورة للإصابة بالذبحة الصدرية:
·التدخين
·زيادة الوزن
·ارتفاع ضغط الدم
·زيادة نسبة الكولسترول والشحوم الثلاثية في الدم
·الإصابة بداء السكري
·وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
تشخيص الذبحة الصدرية:
يعتمد الطبيب في تشخيصه للذبحة الصدري على التاريخ المرضي للمصاب،
شاملاً وصف الألم ومكانه وسبب حدوثه، بالإضافة لوجود عوامل الخطورة السابقة الذكر.
يطلب الطبيب بعدها إجراء تخطيط للقلب يُعمل أثناء استلقاء المريض على السرير
ثم أثناء قيامه بمجهود معيّن كالمشي أو ركوب الدراجة الخاصة بالفحص.
يحتاج بعض المرضى لعمل صورة أشعة خاصة بشرايين القلب
لمعرفة ما إذا كانت متضيقة بفعل ترسب بعض المواد عليها.
علاج الذبحة الصدرية:
·التوقف عن التدخين
·الامتناع عن شرب الخمور
·إنقاص الوزن الزائد
·الحمية الغذائية والتقليل من الدهون وخاصة المشبعة
·ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
·التحكم الجيد بداء السكري
·التحكم الجيد بضغط الدم
·ممارسة الاسترخاء بانتظام للتخلص من الضغوط النفسية او التحكم بها
·استعمال بعض العقاقير الطبية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية
تُصرف بعد مراجعة الطبيب وتؤخذ عند بداية الإحساس بالألم (مثل النيتروجليسرايد)
·أخذ جرعة صغيرة يومية من الأسبرين
·مراجعة الطبيب بانتظام وإتباع النصائح الطبية
·يحتاج بعض المرضى لعمل توسيع للشرايين التاجية عن طريق القسطرة
أو لعملية جراحية لتبديل الشرايين بأخرى سليمة تؤخذ من الفخذ.
ما الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة والذبحة غير المستقرة؟
تحدث الذبحة الصدرية الاعتيادية أو المستقرة في أحوال معينة.
مثلاً: بعد القيام بمجهود بدني أو التعرض لضغوط نفسية أو للحر أو البرد،
وتختفي عند الراحة، وتزيد حدة الألم تدريجياً.
أما الذبحة الصدرية غير المستقرة فهي تحدث أحياناً دون التعرض للأسباب سالفة الذكر،
أو تستمر على الرغم من الراحة، أو أنها تبدأ فجأة بألم حاد وشديد جداً،
أو تكون حدة الألم فيها مساوية
لتلك التي تحدث في حالة احتشاء عضلة القلب
على الرغم من أن الفحوصات المخبرية تؤكد عدم وجود الإحتشاء.
وتعتبر الذبحة الصدرية غير المستقرة أشد خطورة من الذبحة المستقرة
وتُنذِر باحتمال الإصابة باحتشاء قريب لعضلات القلب.
العلامات المنذرة في الذبحة الصدرية:
يتأقلم المصابون بالذبحة الصدرية مع أعراضهم ويمكنهم عادة التحكم بها،
لكن يحدث في بعض الأحيان أن يصابوا ببعض الأعراض
التي تنذر بوجود مشكلة أكبر من الذبحة،
ولذلك لا بد من استشارة طبية عاجلة، وهذه الأعراض أو العلامات هي :
استمرار ألم الذبحة لأكثر من عشر دقائق
·زيادة حدة الألم عن العادة
·عدم تأثر الألم باستعمال الأدوية المعتادة واستمراره على الرغم منها
·زيادة عدد نوبات الألم عن المعتاد
·الإحساس بالألم أثناء الراحة
·الإحساس بأعراض جديدة لم تكن موجودة في السابق.
