الانسداد المعوي (intestinal obstruction )
الانسداد المعوي ويشمل الانسداد الكامل أو الجزئي للأمعاء مما ينتج عنه فشل في مرور المحتويات المعوية وحركتها.
أنواعه :
§- ميكانيكي ( تشريحي ) حيث وجود سبب تشريحي يغلق الأمعاء
§- انسداد كاذب (مزيف ) ينتج عن شلل في هذه الأمعاء بسبب خلل عصبي Neutrogenic في عدم وجود عائق يسد الأمعاء ويعيق محتوياتها من الحركة وهو شائع في الأطفال
*أسباب الانسداد الكاذب(المزيف ) pseudo-obstruction
§- الأدوية المخدرة
§- التهاب الغشاء البريتوني
§- قلة التزويد الدموي للمساريقا
§- مضاعفات عمليات البطن والأحشاء
§- بعض أمراض الكلى والصدر
§- خلل في عمليات الايض مثل انخفاض نسبة البوتاسيوم
يؤدي هذا النوع من الانسداد إلى التهابات حادة وقد يتطور إلى موت وتعفن الأمعاء وتسمم دموي
*أسباب الانسداد التشريحي أو الميكانيكي Mechanical obstruction
أي هو انسداد يؤدي لإعاقة تحرك محتويات الأمعاء بسبب وجود سبب تشريحي يغلق المجرى المعوي
الفتق
§- تصلب البراز كما في ألامساك
§- ورم سرطاني يغلق مجرى الأمعاء
§- التصاق جدر الأمعاء بعد العمليات الجراحية أو بسبب تكوين ندب
§- تداخل الأمعاء شائع في الأطفال في الإسهال الشديد حيث يدخل جزء من الأمعاء الدقيقة إلى الغليظة بسبب الحركة السريعة للأمعاء في حالة الإسهال
§- التفاف الأمعاء حيث تلتف حول بعضها مما يسبب إغلاق المجرى وقطع وصول الدم أيضا
§0- ابتلاع أجسام غريبة, أيضا قد يتسبب هذا النوع في موت الأمعاء وتكون الغرغرينا
الأعراض :
§- القيء
§- الم ومغص في البطن
§- إمساك أحيانا قد يظهر الإسهال
§- رائحة كريهة للنفس المريض
§- شعور امتلاء البطن ,بالإضافة إلى الغازات والنفخة.
الفحوصات التي يمكن إجرائها:
§- استخدام السماعة Stethoscope لسماع حركة الأمعاء قد تكون سريعة جدا او شبه منعدمة تبعا للنوع الانسداد.
§- حقنة الباريوم الشرجية Barium Enema
§- صورة أشعة سينية X-Ray
§- تصوير المقطعي CT scan
§- التصوير بالرنين المغناطيسي MRI
العلاج:
يتم إدخال أنبوب إلى المعدة عن طريق الأنف لتقيل القيء وتفريغ البطن والتخلص من النفخة
ويتم التدخل الجراحي لعلاج السبب المؤدي للانسداد واستئصال الأجزاء الميتة
مضاعفات الانسداد المعوية :
§- عدوى لأجزاء التجويف البطن الأخرى
§- موت وانتشار الغرغرينا في الأمعاء
§- التسمم الدموي
§- كما يمكن أن يتسبب في ثقب للأمعاء مما يؤدي إلى تسرب المحتويات إلى التجويف
البطني وبدورها تسبب التهابات للغشاء البريتوني .
***********